Colecistectomia laparoscopica
La laparoscopia rappresenta una rivoluzione nell’approccio chirurgico tradizionale. Gli interventi in laparoscopia si eseguono nello stesso modo della chirurgia tradizionale; l’unica differenza è che la chirurgia laparoscopica è molto meno invasiva rispetto all’approccio tradizionale. Attraverso delle piccole incisioni sulla parete addominale si riesce ad eseguire un intervento chirurgico complesso, evitando spesso una ferita estesa. Il numero e la localizzazione delle incisioni sull’addome del paziente varia in base al tipo di intervento da eseguire.
I vantaggi della chirurgia laparoscopica sono molti. Possiamo citare:
- riduzione significativo del trauma chirurgico
- minor dolore dopo l’intervento
- minore sanguinamento
- riduzione dei rischi di infezione delle ferite chirurgiche
- riduzione dei rischi di aderenze addominali post-operatorie
- riduzione dell’impatto estetico delle cicatrici
- riduzione della durata della degenza dopo l’intervento
- riduzione della frequenza di comparsa di laparoceli sulle ferite chirurgiche
- accelerazione della ripresa di una normale alimentazione dopo l’intervento
- una più rapida ripresa della normale attività quotidiana
Esistono tuttavia anche alcuni svantaggi. Per esempio, gli interventi sull’intestino tendono ad avere una durata lievemente maggiore, sono più stressanti per il chirurgo, ma i vantaggi per il paziente sono innegabili. Se l’intervento non può essere eseguito in laparoscopia si passa all’intervento tradizionale.
Laparoscopio
La foto qui riportata fa vedere un laparoscopio, che rappresenta un sistema ottico a due canali che permette di portare la luce all’interno dell’addome ma anche di adattare una telecamera ed un video che permette di visionare gli organi interni. Un sistema di fibre ottiche (cavo ottico) convoglia attraverso il laparoscopio la luce proveniente da una fonte luminosa ad alta potenza esterna al paziente.
Gli interventi eseguibili in laparoscopia sono molti, fra cui possiamo elencare i più comuni:
- calcoli della colecisti sia in elezione che in urgenza
- colecistectomia in day surgery
- appendicectomia laparoscopica
- chirurgia delle ghiandole surrenali
- chirurgia per neoplasie del colon
- chirurgia per diverticoli del colon
- chirurgia dello stomaco
- chirurgia delle milza
- chirurgia ginecologica
- chirurgia del pancreas
- chirurgia dell’intestino tenue
- chirurgia dell’ernia inguinale
Molti altri sono gli interventi possibili, alcuni impensabili fino ad alcuni anni fa, fra cui resezioni del fegato, interventi sull’esofago, interventi urologici etc. Anche la chirurgia di urgenza si avvale, dove possibile, della tecnica laparoscopica.
La grande estensione dell’uso della tecnica laparoscopica in chirurgia dipende dal miglioramento tecnologico degli strumenti impiegati, fra cui bisturi elettrici a radiofrequenza, ad ultrasuoni, etc. La precisione di esecuzione fra chirurgia laparoscopica e tradizionale è a favore della chirurgia laparoscopica. I dati della casistica indicano una sostanziale equivalenza della morbilità e della mortalità post operatoria della tecnica laparoscopica e di quella aperta tradizionale.
cavo ottico
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